根据世卫组织的最新数据显示， 40岁以上的人，慢性肾脏疾病患病率大约为7%~10% 。这个发病率其实已经不亚于糖尿病和高血压了，俨然是威胁全世界居民的主要疾病之一。据悉，现在世界上有 数以百万计的患者只能依赖透析生存，而且这个数字每年都在上涨，并且呈年轻化趋势 。

但是我们往往在关注心肺肝的同时，总是习惯性的忽略肾的存在。也正是因为如此，很多人对肾的认知存在不小的误区呢！

因为这些误区的存在，许多人想要护肾都走错了方向。就比如，我们总是戏谑到，纵欲过度就是伤肾，可是它真的伤肾么？难道同房多了真的会导致我们患上慢性肾病吗？

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一、纵欲过度，喝自来水也能伤肾？两个概念不要混淆！

其实这个问题的答案是也不是，单单把范围局限到同房上，它确实会影响到肾。但是这里的肾是完全中医上的概念，它不是一个具体的脏器，而是一个泛化的概念。 中医中的肾隶属于肠经，主人的生长发育和精的变化，也就是说，主生殖。所以中医认为，男性频繁纵欲，会伤阳精，导致肾虚的出现 。

但是这里的肾虚，伤肾仅仅是局限于中医的概念，是伤到一个大的系统， 并不是我们腰两侧的肾器官 。

那么肾在西医中，就是指的两个解剖结构像蚕豆一样的器官，是一个具体的 脏器 。在胚胎发育的过程中，肾脏起源于 细胞索 ，按时间顺序依次经过 原肾、中肾和后肾 三个阶段。前两者在胚胎发育过程中相继退化，而后肾会发育成 永久性肾脏 。

当我们呱呱坠地后，此时的肾脏发育已经接近成熟。它们位于脊柱的 两侧 ，紧紧贴在 腹后壁 。一般情况下，左肾上端和 第11胸椎的下缘齐平 ，下端和 第2腰椎下缘齐平 。而右肾的位置大概比左肾低半个椎体。

人类医学发展到今天，我们对肾脏的认知早已非常充分，它的主要生理功能有以下几点。

我们都知道，人无时无刻不处在新陈代谢的过程中。这个阶段会产生一些人体不需要亦或者是有害的废物，那么就要排出体外。其中，肠道会通过 粪便 排出一部分，而另外一大部分都是由肾脏排出的。大概过程是 血液携带废物流向肾脏的动脉。水会携带着废物经过肾小球后形成原尿，再流向肾小管 。

此时肾小管会像一个 漏斗 一样，把原尿中的大部分水分和有用物质“筛出来”，也就是我们常说的 重吸收 。原尿中剩下的水和废物会和肾小管分泌的氨等形成 终尿 ，随着输尿管排出体外。

并且尿液的生成本身也是个排水的过程，这样能够保持体内 血容量的平衡 ，不至于血容量过高而加大血管壁的压力，从而导致血压升高。

另外， 肾脏会分泌前列腺素 ，这能够 增加肾皮质血流量 ，同时利尿排钠，减轻外周血管的阻力，扩张血管而达到 降压 的作用。因此肾脏也有 调节血压 的能力。

此外，肾脏还有许多生理功能，这里不一一赘述了。但是当肾脏出现严重损伤的时候，最直观的体现就是人体代谢能力变差， 毒素积聚 ，从而随着血液进入到各个器官中，严重影响生理功能和身体健康。最严重的就是当肾脏出现不可逆的 衰竭 时，患者只能依靠 透析和移植肾脏 来解决问题。

因此中医上的伤肾和西医上的伤肾是两个完全不同的概念。我们通常所说的肾功能受损更多是指的肾脏这个器官的结构和功能受到影响和损伤。单纯从这一点上出发，纵欲过度和肾器官是没什么直接关系的。

那么 如果说纵欲过度伤肾只是概念混淆的问题，那么喝烧开的自来水伤肾就完全是无稽之谈了 。

现在我们说的自来水更多都是经过工业的处理，其中含有丰富的 钙和镁 元素。一些朋友可能会觉得钙元素摄入过多会在肾脏沉淀而形成结石，从而损伤肾脏。

且不说不是人体一摄入钙就一定结石，钙元素本身就是人体需要的营养物质。我们不妨来算一算， 一千克的自来水 中，大约有 10~30毫克 的钙，并且水加热的过程中钙元素会 沉淀 。也就是说， 1000毫升自来水中可能最多才有不到30毫克的钙元素 。

而成年人每天需要 360毫克 的钙，并且每天尿液中也会排出 100毫克 的钙。因此想要维持钙平衡，我们往往需要每天摄入500毫克的钙。粗略换算下，我们就 当1000毫升烧开的自来水中有30毫克钙元素，那也要有16个1000毫升的水才能满足我们每天的钙需求 。

然而这是不现实的，人很难一天喝这么多水。因此， 烧开的自来水中的钙元素远远不会导致我们钙超标，更不用说结石伤肾了 。

因此不管是同房还是喝烧开的自来水，对于我们的肾器官都不会造成什么危害。但是对于肾这样“默默无闻”的器官来说，往往总是默默承担着重任，很多肾病患者发现明显的不适时，肾脏已经进入“枯竭”的状态了。生活中，有很多我们以为没什么大不了的小事，潜移默化中会对肾脏造成伤害，比如酒后喝茶和憋尿。

二、医生在你耳边说，这四件事才是伤肾的“祸首”

1.酒后喝茶

我国不仅有悠久的茶文化，酒文化也是源远流长。因此对于很多朋友来说，宿醉之后继续沏一壶茶，以茶解酒成为了看似不错的选择。

其实这个方法并不可取，我国传统医学家李时珍很早前就在著作中认为酒后喝茶是伤肾的，但这也更多是体现在中医层面上。

现代西医研究也发现，酒后喝茶，特别是 喝浓茶 ，对肾脏很不利。因为酒精最先进入的是 肝脏 ，后者通过 酶 进行分解，最终变为 水和二氧化碳 ，再经过肾脏排出体外。但是茶中有 茶碱 ，特别是 浓茶 。 茶碱会促进未分解完的乙醇过早进入肾脏，从而损害肾脏 。因此，并不建议酒后选择喝茶来解酒。

2.憋尿

憋尿可以说是最常见但是也最容易被忽略的损伤肾脏的事情了 。我们上文说过，肾脏的主要功能就是排出饱含代谢废物的尿液。因此不难理解，尿液是非常“脏”的。

那么当肾脏将排出物彻底转化为终尿后，其会储存在膀胱里。如果尿液长时间待在膀胱里，很容易繁殖细菌，毕竟又温暖又有一些微量元素，可以说很适合细菌的生长。那么当肾脏源源不断地排出尿液，但是我们没有即时排尿的时候，尿液就会在膀胱里越存越多。

但是膀胱虽然有比较好的弹性，也不是可以无休止“膨胀”的。当尿液堆积足够多时，膀胱盛不下了，它会顺着输尿管 反流 进肾。此时滋养了细菌的尿更“脏”了，就会对肾造成损害。这些细菌可能会诱发肾脏出现炎症，比如 肾盂肾炎 ，这是典型的 尿路感染 之一。

因此对于我们来说，多喝水是没错的，但是有尿意了一定要及时去排尿，不能让尿液过量聚集。总之，每天多喝水喝按时如此对于保持体内的水平衡和养肾都很重要。

3.滥用药物

我们总会把肝肾连起来说，是因为这两个器官都是代谢器官。其中，它们很重要的一个代谢功能就是代谢药物。也因此，我们还总是会听到一些药物具有特殊的副作用，比如肝毒性以及肾毒性等。

一些药物，比如 庆大霉素等抗生素 以及 非甾体类解热镇痛药 都具有明显的肾毒性。所以对于我们来说，没有明确的医嘱和医生指导，不能随便吃药物，以免对肾脏造成不必要的伤害。

4.糖尿病

相比于前三项，糖尿病自然不是生活中容易忽视的小事。但是 糖尿病肾病 也可以说是四件事里导致肾损伤最严重的了。

这是糖尿病主要的慢性并发症之一，是一种较为常见的疾病，也是导致 终末期肾病（即尿毒症） 的主要原因之一。并且 随着糖尿病在全世界范围内发病率越来越高，糖尿病肾病的发病率也越来越高，俨然成为了威胁人类肾脏健康的一大问题 。

关于糖尿病肾病的发病机制，目前临床上还不能完全阐述。这里简要说明一个大的方向以供参考。

人在高糖状态下， 葡萄糖、蛋白质、脂类和核酸 等元素会发生一些生化反应，形成 糖基化终末产物 。肾脏的功能就是清除这东西，但是当糖基化终末产物大量聚集后，就会发生 反噬 ，即损伤肾脏。

动物实验中发现，患有糖尿病的小鼠的肾脏中，糖基化终末产物明显增多，并且它们的 肾小球硬化以及肾小球基底膜增厚 ，这都是糖尿病肾病的典型病理特征。

总之，糖尿病本身就肾损伤的高危因素之一，当其发展为糖尿病肾病后，对肾的损伤加剧。再考虑到这种疾病基本不可逆，最差结局的终末期肾病也是不可逆，因此通过药物合理控制糖尿病肾病是很重要的。

三、Nature子刊 | 警惕！中山大学蔡卫斌团队发现长期服用他汀类药物加剧糖尿病小鼠的糖尿病肾病

他汀类药物在如今糖尿病肾病的治疗中发挥着重要作用，其和胰岛素抵抗的关系也受到了越来越多的关注。因此，目前很多糖尿病肾病的患者治疗中都会选择他汀类药物。但是，毕竟糖尿病肾病是慢性病，需要长期服药，故此，证明他汀类药物对糖尿病肾病的利大于弊是很重要的。

今年我国中山大学的一组研究团队就通过试验揭示了答案。他们发现，长期服用他汀类药物会通过 异位脂肪 的沉积而 加剧 糖尿病肾病小鼠的病情。

即糖尿病肾病小鼠 长期服用他汀类药物可能会增加小鼠自身的胰岛素抵抗，从而干扰脂质物的代谢，导致炎症和纤维化，最终加速糖尿病肾病的进展 。

从机制上来说，胰岛素调节的 磷脂酰肌醇3-激酶 和 雷帕霉素信号通路 的靶标会因为他汀药物而被激活，从而导致脂肪酸合成的增加。并且他汀药物能够 增加脂质摄取 ， 抑制脂肪酸氧化 ，最终沉积脂质。

众所周知，II型糖尿病患者很容易并发 高血脂 ， 游离脂肪酸、甘油三酯和胆固醇 的水平升高，并且脂肪总是在肝肾和肌肉等组织中过度沉积。

那么在非脂肪组织中发生的脂质沉积，我们称之为 异位脂肪沉积 。高脂血症也会导致肾功能进行性下降，并且伴有 蛋白尿和肾小球滤过率降低 。因此对于糖尿病相关的病人，控制血脂十分重要。

因此，对于糖尿病肾病患者来说，长期服用他汀有增高血脂的风险，这和过往临床上许多研究的结论相悖。 对于糖尿病肾病患者来说，服用他汀一定要定时监测血糖和血脂的水平，降低他汀类药物的相关风险 。

写在最后

总之，我们要搞清楚中西医两大系统中，肾的区别。一个是更加广泛的系统，一个特指我们的肾器官。概念混淆，就会导致很多事情出现歧义。这里的纵欲过度伤肾更多指的是中医里的概念，并不会引起肾损伤甚至一系列肾病等。

因此，明白了肾的基本概念后，再去做好肾损伤的预防就更容易了。比如酒后饮茶、憋尿和乱服药都可能成为肾损伤的重要因素，当然糖尿病也不例外。所以想要护好肾，更多是注意生活里的细节。

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